«

»

Апр 25 2019

Кашель крови

Вначале появился кашель. Он не зародился, не развился из холодных ночей и простуженных лёгких; его не было, и вот он стал. Сухой, не дающий выдохнуть или закончить речь, мучительно выворачивающий наружу спазмами, он взялся из неоткуда, не было предпосылок, но Изрёк: «Да будет кашель» — и стал кашель.

Это был месяц май, 2018.

……….

Через 2 недели было решено пойти к врачу в поликлинику и взять больничный. Врач определил это как бронхит, и направил на флюорографию. По результатам флюорографии лёгкие «без патологий». 10 дней дома и прописанные таблетки Ренгалин эффекта не дали, пришлось снова выходить на работу.

Весь июнь кашель усиливался, была предположена бронхиальная астма. Но общий анализ на иммуноглобулин IgE был в норме, никаких аллергических реакций не показал, а последовательно пользуемые мной ингаляторы Атровент и Симбикорт абсолютно не помогали. Равно как и сиропы от кашля Бронхилитин и АЦЦ+Лазолван. Эффект нулевой. 

Анемия. Плохая кровь

Посещение другой поликлиники началось с обширного обследования. Анализы крови. Низкий гемоглобин, слишком малое количество эритроцитов, вдвое ниже нормы уровень железа. В том летнем отпуске в Таиланде многие тайки отмечали, какой я белый. Если б я знал

— У вас анемия, — сказала врач-терапевт. Выписала направления — гастродуоденоскопия и колоноскопия для поиска источника потери крови. Эти процедуры ничего не обнаружили, никаких скрытых утечек крови. Сходил на ФВД (функция внешнего дыхания) иначе называемая спирографией, это когда дышишь в трубочку и заставляют резко выдыхать. Всё в норме. А кашель-то? Врач послала меня к психотерапевту, я послал её. Так прошло всё лето. Кашель всё усиливался…

В августе-сентябре я уже чётко ощущал влияние анемии на себе: слабость, отсутствие аппетита и настроения, шаткая походка. Но кроме слабости и кашля меня тогда ничего больше не беспокоило. Пока не беспокоило.

А дальше судьба вела меня по кругам какого-то чистилища.

………..

Круг первый. Пульмонологическое отделение

Сентябрь 2018. Было решено задействовать связи и знакомства. Я поступил на дневной стационар в Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова («первый мед», Сеченовский институт), госпитализация в отделение пульмонологии. Снова направление на спирографию, и анализы крови, общий и биохимический.

пироговка. первый мед, сеченовка

— У вас очень плохая кровь. Признаки воспалительного процесса. Нужен онкопоиск — тревожно заявила мой лечащий врач, заведующая отделением пульмонологии Елена Филимоновна. И вот время пошло иначе для меня, обратный отсчёт…

КТ, сцинтиграфия, трепанобиопсия, УЗИ

Компьютерная томограмма лёгких, для выявления причин кашля и для исключения васкуляризация. Лёгкие чистые, но «в костях обнаружены изменения, похожие на вторичные».

Далее остеосцинтиграфия всего скелета. В кровь введён радиоактивный изотоп, и я 15 минут неподвижно лежу под сканером. Результат — «мультифокальные поражения костей», до 3-х см размером. Плоских костей: рёбер, позвоночника, плечевого пояса и таза.

Анализ крови на онкомаркеры ПСА для исключения рака простаты. Всё в норме. Осмотр дерматолога, консультация с гематологом. И пульмонолог и гематолог предположили, что у меня рак крови — множественная миелома. Это предположение было вполне естественно, исходя из характерных поражений костей в виде круглых пробоин.

кт грудной клетки, разрушения позвоночника

Трепанобиопсия из гребня подвздошной кости. Довольно мерзкая по ощущениям процедура, когда хирург с силой закручивает в кость трепан, а далее вырезает кусок красного костного мозга, и, несмотря на анестезию, боль отдаёт в ногу до колена… После этой операции я сидел на скамье и весь дрожал, и это было явно нервное. Так как боли то особой уже не было, но настолько мерзкое ощущение, что из живого человека вынимают костный мозг, что мне было плохо.

Результаты гистологии, сделанной в Институте Гематологии (ФГБУ «НМИЦ гематологии») те же — «морфологические признаки характеризуют вторичные изменения».

Также при этой трепанобиопсии были подготовлены стёклышки для миелограммы. Но данных за миелому не получено.

Значит, нужно искать первичный очаг, злокачественную опухоль, которая уже дала метастазы. Снова даю себя колоть, анализы на паратгормон, ионизированный кальций и онкомаркер кальцитонин для проверки щитовидки на рак. УЗИ щитовидки. Всё было в норме.

Уже осень, конец октября. Кашель тем временем не проходит, но потихоньку становится менее агрессивным. Да и не волнует он меня больше. Выписывают из пульмонологии с диагнозом «Рефлекторный кашель?» Да, вот так, со знаком вопроса. Короче, причину его так и не выявили.

Второй круг. Онкологическое отделение

И сразу снова госпитализация — в онкологию. Назначили биопсию акромиального отростка правой лопатки, где особенно большое образование повышенной плотности. Общий наркоз с ИВЛ (искусственной вентиляцией легких). Перед операций сделали дополнительное КТ плечевого пояса, чтобы доктору было видно, где делать биопсию. 

Это уже ноябрь 2018.

Операция на кости

Перед самым введением наркоза медсестра вдруг спросила: «У вас какое плечо? Правое?» Мне на секунду поплохело. Говорю: «Эй, вы там не перепутайте!»

Разрезали плечо, вскрыли лопатку, достали костный мозг. Внимательный читатель мог заметить этот шрам на фото из моей последней статьи, где я стою перед зеркалом вместе с тайской танцовщицей. Вообще, я в шоке. Сделать такой огромный разрез на 20 см, чтобы достать кусочек костной ткани размером с ноготок мизинца.

Биопсия лопатки, акромиальный отросток

Пролежал 5 дней в отделении онкологии для больных с заболеваниями шеи и головы — нагляделся, впечатляет. Для фильмов ужасов не нужно нанимать гримёров и тратить кучу времени. Просто берите пациентов из онкологии… Уже конец ноября, и снова неделю жду результатов.

Так проходит вся осень, мимо, как одно мгновение. Как будто проваливаешься в кошмарном сне, и в бесконечном одиночестве созерцаешь отблески других вселенных и крики умерших богов. И только ждёшь, ждёшь, ждёшь очередных результатов анализов, сдаёшь кровь столько раз, что синяк на локтевом сгибе не исчезает, а вена после катетера оставалась твёрдой ещё долгое время.

Консилиум онкологов

После операции на плече в том же Институте гематологии сделали анализ и ИГХ (иммуногистохимическое исследование) образцов. Результат был неопределённый, множественная миелома снова не подтверждена. У меня подозрение, что хирург вообще промахнулся, взял образец не из поражённого участка.

Далее консилиум онкологов. Долгое ожидание, потом меня приглашают в аудиторию, где врачей-онкологов человек 15, и главный — академик И. В. Решетов. Он утвердительно сказал мне: «У вас заболел костный мозг». Потом вопросительно к коллегам: «плазмацитоз?», ему на это что-то отвечали, я не разобрал. В итоге по результатам консилиума вынесли решение: «Консультация гематолога». Как по мне, это значит, что диагноз опять не поставлен, нет окончательной ясности, но определили общее направление моего заболевания.

Круг третий. Гематологическое отделение

Далее я был направлен к заведующей отделением гематологии Соколовой Ирине Я. Она заявила, что мне нужно наблюдаться и пока никаких действий не предпринимать. Вот как так?! Я съездил в отпуск в январе в Таиланд. Вернувшись, снова чего-то ждал, потом она велела сдать кровь в том же Институте Гематологии. Проверка белков сыворотки крови, результат выдают через 2 недели. И всё это время у меня нет никакого диагноза, следовательно, никакого лечения.

клинический анализ крови, показатели крови клинический анализ

Это был январь 2019…

В конце января моё состояние заметно ухудшилось. Возобновились кровотечения из носа. Кашель усилился, иногда становилось трудно не то что говорить, но даже дышать. Кашель теперь был особенно болезненным оттого, что у меня появились постоянные боли в мышцах поясницы, а так как при кашле они непроизвольно сокращаются, это добавляло дополнительных страданий.

Слабость такая, что я вставал со стула, только опираясь руками на стол, или подлокотники кресла. Глядя на какой-нибудь предмет, я понимал, что просто не подниму его. Когда приходилось присесть на корточки, всегда смотрел, чтобы рядом было что-то, на что опереться, когда буду вставать. А ведь я когда-то, всего года 3-4 назад ходил в качалку, приседал со штангой под 90 кг. Подъем по лестнице всего на 3 этаж теперь вызывал головокружение и усталость, жжение в ногах. По квартире перемещался чуть ли не держась за стенку, постоянно морщась от боли.

Как я при этом продолжал каждый день ездить на работу, один Бог весть.

………………….

Боли в костях

Наконец, появились первые звоночки, боли в костях. Сначала в позвонках грудного отдела, острые покалывания, словно ущемления нерва. Очень быстро болевые ощущения переместились в тазовые кости. Боли в тазу — это плохо. Острая, холодная, постоянная боль, словно проткнули тонкой иглой, или множество маленьких невидимых тисков со всех сторон зажали мои кости в тазу. От этой боли никуда не деться, она есть, независимо от того, стоишь, сидишь или лежишь. По ночам её особенно ощущаешь. Иногда боль становилась пульсирующей, а один раз словно электрический разряд 5 раз пропустили через всю бедренную кость. Боли продолжались по 3-5 дней, потом были периоды, когда по 5-6 дней почти ничего не чувствовалось.

Начало марта 2019…

И вот настал момент, когда боль стала невыносимой. Я сидел на работе скрючившись, не выдержал, сбегал (доковылял) в аптеку за лекарством. Так я начал принимать обезболивающие. Нурофен Экспресс (Ибупрофен) хорошо помогает, но от него у меня такой поганый эффект, что он даёт очень сильное потоотделение через 1,5 часа после приёма. Если принимать на ночь, то через 2 часа просыпаешься в холодном поту в мокрой насквозь постели. Пот даже с волос капает. 

Попробовал применять Кетонал (Кетопрофен) — эффект тот же, только более отложенный. Оба эти препарата с жаропонижающими свойствами. Помимо болей в костях, я начал чувствовать постоянную ломоту во всём теле, головную боль. Температура постоянно от 37,4° утром до 38,9° вечером.

По результатам иммунохимии крови миелома опять не подтвердилась. Видимо, заведующая отделением больше ничего не смогла предположить, и она обратилась за консультацией к коллеге, профессору Лукиной Е. А., заведующей отделением орфанных (то есть редких) заболеваний крови в ФГБУ «НМИЦ гематологии». Та сказала, что моё заболевание похоже на гистиоцитоз х, и велела послать меня на консультацию к доктору Соловьевой Т. И. из её же отделения.

Круг четвёртый. Отделение орфанных заболеваний

И вот я в Национальном медицинском исследовательском центре гематологии. Туда я поступил уже в состоянии «средней тяжести», вызванной интоксикацией организма, лихорадкой около 38° и нарастающими оссалгиями (болями в костях). Татьяна Ивановна, гематолог, направила сдавать кровь, сделать УЗИ брюшной полости и всех лимфоузлов, и велела повторить колоноскопию.

По УЗИ всё в норме: печень, селезёнка, все лимфоузлы. Колоноскопия — тоже самое, никаких отклонений. 

УЗ-допплерография вен нижних конечностей. Тоже всё в норме, но в венах «гиперкоагуляция?». Ну ещё бы, у меня тромбоциты за 600, при норме 150-400. Почти половина из показателей крови в анализах зашкаливает за пределы нормы.

МРТ костей таза и позвоночника

Также гематолог выписала направление на МРТ костей таза, крестцово-поясничного, и грудного отдела позвоночника. В фильмах видел, что это такая капсула с окошком сверху или сбоку, через которое врач может видеть пациента и даже разговаривает с ним. Здесь ничего такого не было. Сплошная труба, мне выдали плотные наушники, и я 1 час 20 минут неподвижно лежал в МР-томографе, слушая гудения и равномерные удары прибора.

МРТ костей таза, мрт костей позвоночника

На следующий день после МРТ доктор позвонила мне и велела срочно госпитализироваться к ним в хирургию. Она была в шоке, как всё запущено и сказала, что никогда таких больших размеров разрушений костей не видела. Тут уже были участки более 9 см по длине. Вообще, Институт гематологии — это федеральное учреждение, к ним едут со всей России, и без диагноза они никого не кладут. Но для меня сделали исключение, ввиду реальной серьёзности ситуации и риска перелома бедра. Нужно уже срочно найти ответ и поставить наконец диагноз. Начать лечение!

Предварительный диагноз пока такой: Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная. (Код по МКБ-10 D75.9) Я не понимаю, неужели врачи не могут сложить вместе известные составляющие:

  1. Непродуктивный сухой кашель
  2. Многоочаговые поражения костей
  3. Субфебрильная и фебрильная температура
  4. Показатели в анализах крови
  5. Боли преимущественно в тазовых костях

Ведь все остальные внутренние органы исключили, неисследованными остались разве что тонкий кишечник и головной мозг. А пока нет диагноза, нет и лечения, и неведомая болезнь продолжает каждый день пожирать мои кости…

Круг пятый. Хирургическое отделение

институт гематологии, лечение в НИИ гематологии

Снова ряд процедур, сдача крови на различные проверки, ЭКГ, эхокардиография сердца. Структура сердца в норме. Рентген лёгких, рентген таза и каждой бедренной кости, ибо у меня поражения в обоих их шейках. Будут брать биопсию из левой бедренной кости.

Накануне операции консультация с анестезиологом. Молодой парень неопределённого возраста, с тонкими и неподвижными чертами лица, в очках и лицевой маске задавал вопросы. Весь какой-то зыбкий, нереальный, словно посланник Смерти. И вот я снова привязан к операционному столу, отключаюсь…

По пробуждении яркий свет. Боль. Невыносимая боль. Я верчусь, привязанный, кручу головой, душа пытается выползти из тела.

— Почему ты кричал. — надо мной возникает лицо Посланника. Бесстрастным, безучастным голосом он вопрошает меня, будто ангел допрашивает мою совесть:
— Почему ты кричал?

Я кричал? Я не помню. Боже, как больно. Дайте обезболивающие! — «Уже дали», — произносит анестезиолог и отходит. И каталка летит по призрачным коридорам, и слеза боли бежит по щеке.

Вот, я обещал в статье Вот и подошел конец 2018 года рассказать о своей болезни — рассказал. Продолжение, к сожалению, будет. 

……………..

И даль, и забытое рядом;
Что солнце, что тень – не понять.
Пропавшие боги вернулись
Позора и славы искать.

______________________________________

Ральф Эмерсон «Брама»

таиландсер, тайлансер, thailandcer

65 комментариев

Перейти полю для комментария

  1. Курский бомж

    Ппц, просто слов нет, в шоке сижу читаю.

    Еще одно доказательство что «жизнь» это дерьмо, на ровном месте, без всяких причин просто берет и подкидывает тебе жесткого говнеца и крутись как хочешь. А кто-то пробухивает всю жизнь и никаких проблем со здоровьем не знает.

    Черт знает что еще написать, надеюсь все таки найдут диагноз и вылечат эту фигню. И мы увидим еще десятки отчетов о Таиланде.

    1. Thailandcer

      Да уж…

      Надеюсь.

  2. Вячеслав

    Здравствуйте. Вот это новость! Ничего себе! Читаю и не верю что это на самом деле происходит. Очень сочувствую и сопереживаю.

  3. Ilya

    Да, блин. Веселого мало. Прямо сериал Доктор Хаус в реальности. Причем проверили со всех сторон — даже и не знаю, что еще можно добавить. Много симптомов, но при этом четко ни до чего недотягивает. Гистиоцитоз? А почему кашель, тем более если в легких ничего нет, да и в ребрах тоже не густо? Плюс при здоровенных дырах в костях сравнительно небольшой моноцитоз в периферической крови. Кстати, а на туберкулез проверили? хотя бы элементарную пробу Манту взяли? До костного туберкулеза тоже недотягивает+не на рентгене (особенно если делали не его, а флурографию), так на МРТ чего-нибудь в легких нашли бы, но раз взялись исключать лейкоз (пункция костного мозга), миеломную болезнь, могли бы уже и это проверить.Я не силен в тропических паразитарных заболеваниях, может, что-то из этого и паразитирует на костном мозге, но нету характерной для паразитов эозинофилии в анализе крови. Болезнь Педжета (Paget’s disease)? — А при чем тут кашель? Док, Вы спец по костям, какие-нибудь соображения есть?

    1. Doktor-Zlo

      Илья, название моей специальности содержит в переводе с латинского слово «кость» из-за чего многие ошибочно считают, что это специализация связана с состоянием и физиологией костей. На самом деле -нет.
      Все, что вы перечислили давно бы уже проверили и отдифференцировали, все таки Дмитрия не мальчики в затрапезной поликлинике смотрели. Гематологи ничего конкретного не нашли, онкология внутреннего органа при таком количестве метастазов в костях уже бы завершилась.
      Читая этот ужас, приходит на ум-какая-то паразитарная инвазия. Была бы возможность с тайскими инфекционистами проконсультироваться, может они бы чего подсказали.

      1. Thailandcer

        >>> Читая этот ужас, приходит на ум-какая-то паразитарная инвазия. Была бы возможность с тайскими инфекционистами проконсультироваться, может они бы чего подсказали.

        На днях лечу в отпуск в Таиланд, постараюсь найти там тайского врача — специалиста по их паразитам, и проконсультироваться. Есть ли у них в фауне существа, которые могут сотворить ТАКОЕ.

        1. Doktor-Zlo

          Даже в нашей фауне есть, эхинококкоз костей, например.. Есть у меня пара тайских девочек-медичек в фейсбуке, поспрашиваю у них где консультируют местные паразитологи.

          1. Ilya

            Есть такое дело. Но при этом:1. Все-таки наиболее вероятный очаг должен быть в печени, соответственно на УЗИ или МРТ должнын были видеть кисты; 2. Как я понимаю, печеночные функции не нарушены, иначе публиковались бы не только данные общего анализа крови, а должны бы, хотя бы GGT; 3. нет эозинофилии — до сих пор видел без нее только элементарный энтеробиаз (острицы), ну и лямблии не всегда, все остальные паразиты идут вместе с ней.

    2. Thailandcer

      Сразу скажу, что вычитал это в интернете. Всё-таки я не специалист. Гистиоцитоз, вроде как подходит, так как легочная форма гистиоцитоза составляет до 90% этого заболевания у взрослых. То есть поражения и лёгких и костей одновременно. Чтобы увидеть это на КТ лёгких, нужен аппарат высокого разрешения. Мне делали КТ на 320-спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion ONE. Толщина среза 0,5 мм. Не знаю, даёт ли этот аппарат высокое разрешение. И Бронхоскопию с биопсией неплохо было бы сделать.
      Но вообще, все врачи на кашель мой не обращали внимания, ищут только в крови.

      Про туберкулёз я врачей не спрашивал. Но ведь лежал в пульмонологии, уж там-то первым делом должны были исключить. В гематологии хирург тоже говорил, что характер поражений костей отличается от туберкулёзных.

  4. Роман С

    Ох, я уж подумал, что раз не пишешь о болезни так долго, то вылечился и забыл…
    Крепись, стариг, веря в лучшее — только такой настрой оздоравливает. Все негативные мысли лишь отягощают состояние организма. Но люди вылечивались от самых разных недугов.
    И правильно что наведался в Таиланд, а не погряз в унынии, а именно так многие и делают зачем-то.

  5. К

    Выздоровления.

  6. Читатель

    Дмитрий, желаю скорейшего выздоровления!

  7. AS

    Читаю ваш блог — здоровья вам по больше, надеюсь все у вас будет хорошо!

  8. Olga

    У меня подруга тоже буквально умирала. Рвала от одного запаха мяса и другой пищи, не могла есть ничего. Худела и чахла, а диагноз не могли поставить, тоже и в институтах в Москве консультировалась, у хороших врачей, меняла специалистов, деньги были у нее, искала. Уже в конце сделала биорезонансную диагностику. Потом лечение. Вылечилась.
    Никто не верил в эту ерунду, что по каким-то там биочастотам вычисляют паразитов. А помогло.
    Не похоже на случай автора, но мне кажется, пробовать надо все.

  9. Ilya

    Я конечно ни разу не ортопед, но путешествовать с такими большими дырками в костях мне представляется весьма рискованным. Особенно дыра в межвертельном пространстве бедренной кости, это получается длиной 6см, и по сути диаметром ок 3см — т.е почти на всю ширину кости в том месте (это сразу под шейкой бедра), и если попытаться [редставить себе это дело абстрактно, то структура кости держится на очень тонких стенках вокруг данной полости, которые в любой момент могут сломаться. Это при том, что бедро — это то место, которое несет главную нагрузку всей массы тела, так ск-ть основная опора. Огромная дыра в крестце — неприятно, но ЕМНИП, все, что там может пострадать, если он крякнет, только «конский хвост» спинного мозга — т.е одни оболочки, без функциональной ткани, и вроде бы основноые нервы к тазовым органам отходят выше (хотя уже могу и забыть — давно неврологией не занимался). Короче, если все-таки решил поездку не отменять, я бы советовал взять с собой ту палку, что на фото и опираться на нее — все-таки хоть часть нагрузки с бедра снимет. Дам на колени не сажать. Секс — только когда ты сверху, в смысле дам на себя сверху не сажать — беречь бедро.

    Ну и если дня 3-4 до поездки осталось, я бы сделал все-таки Манту. Не сильно закладываюсь на туберкулез, но почему бы не исключить его, тем более это дешево, не сложно, и не очень долго.

    1. Thailandcer

      >>>Не сильно закладываюсь на туберкулез, но почему бы не исключить его, тем более это дешево, не сложно, и не очень долго.

      Проверил. Не туберкулёз.

    2. Ilya

      Хорошо.
      Поехали дальше.
      Дима, если Вы уже дома, можно запостить результаты биопсии костного мозга, и вообще все гистологии, биопсии и что ещё делали? Вам же брали как стандартную пункцию костного мозга, так и что-то типа открытой биопсии костной ткани, или что это было за операция на кости?

  10. Герр

    Очень сочувствую. Выздоравливайте. Палку берите обязательно, на фото не видно подробности но посоветовал бы найти пластиковую она легче и намного мобильные. Удачи.

  11. олег

    Да, уж как всегда ляпну чего то не в тему. Только вчера написал «Езжайте в Африку, пока молоды и здоровы», и на тебе…
    Ничего конечно в болячках не понимаю, но думал, что ездка Ваша будет ближайшая в тот же Израиль (на лечении конечно разориться можно, но хотя бы диагностировали бы).
    Ну, Тай, так Тай, может и вправду,что то экзотическое, в чем местные врачи понимают. Да и лечат девки и обстановка. Помню перед первой ездкой левая ладонь немела, и слабая стала, искололи за 2 месяца всего уколами, без толку. А помял молодые сиськи и пуси бесчувственной ладонью, все сразу прошло. Да и перед последней ездкой 2 месяца не могла язва утихомириться, и на работу то с кульком таблеток ходил, А в отпуске с первого дня отпустило (правда сейчас опять язва вернулась, ждем АфрикаМама — терапевта). Понятно кости не заживят, ни девки, ни тайская еда, ни обстановка, но избавление от боли и дурных мыслей будет точно.
    Держите хвост пистолетом, все болячки по грехам, а Вы Дмитрий, хоть и характерный мужик, но без гнильцы в душе, и Богу вас наказывать не за что. Считайте, что дал Он Вам мелкий подзатыльник, чтобы вспомнили, кто в доме Хозяин, а дальше поможет. Кстати и в монастырь бы тайский заехать. Понятно Бог один, но глядя на их жизнь, кажется что оттуда просьбы Богу в уши быстрей доходят.

    1. Thailandcer

      Эх, Олег… Это не «мелкий подзатыльник», а то, что перечеркнуло всю мою жизнь наперекосяк. Я сомневаюсь, что такие разрушения в костях обратимы.

      1. Ilya

        Зависит от того, что за заболевание и какое течение.
        У тайских врачей уже был? Их соображения?

        1. Thailandcer

          Нет, не был. К сожалению, я забыл взять с собой все выписки, результаты анализов крови, биопсий, гистологий и прочее. Кроме того, у меня нет снимков КТ и МРТ. С чем я пойду к врачу? Консультация да ещё с переводчиком стоит дорого, и тут надо было предметно подготовиться, а не так придти с улицы, заявить что вот, мол, показатели крови в анализах плохие а какие именно я не помню, разрушения в костях есть, а какой формы и где точно показать не могу… Я прекрасно понимаю, что как поставлен вопрос (в моём случае неподготовленно) такой и ответ будет.

          Да и при чём здесь Тай? Из-за того, что я два раза в год езжу сюда в отпуск? Я живу в России и заболел в России.

          1. Ilya

            В Тае американская медицинская школа и доступ к источникам информации гораздо лучше чем в России. Даже если болячка не тропическая. Часть информации, как минимум кровь и результаты МРТ есть в данном посте, т.е уже есть с чем идти. А если связаться с больницей в Москве и если вдруг твои данные там хранятся в отцифрованном виде, то вообще не должно быть проблем переслать их.
            А на фига переводчик? Местные врачи не знают английский?
            Опять же, как бы ни было дорого в Тае, всяко дешевле, чем в Европе, Америке или в том же Израиле.

            1. Doktor-Zlo

              Не стоит забывать, что тайцы очень ленивы, и обремененные высшим мед образованием тоже ленивы. В Тае медицина для иностранцев заточена в основном на эстетику -пластическую хирургию, диетологию и немного реабилитацию -(но пока китайцам они в реабилитации не конкуренты).
              Что касается заболеваний крови, системных поражений и онкологии-вряд ли в Тае что-то лучше чем в Москве. В Юго-восточной Азии и Индии местные жители умудряются доводить перечисленные состояния до полного трындеца.
              И да, тайские врачи плохо говорят по-английски, все равно нужен будет переводчик. Я спрашивал про инфекционистов и паразитологов, но никакого внятного ответа у тайских медичек не получил. Или у них нет такой отдельной специализации у врачей, или имеют место быть трудности перевода и разность менталитета. У нас вполне в порядке вещей спросить- нет ли у тебя знакомого доктора по какой-нибудь проблеме, возможно они на это смотрят иначе.
              Самый дешевый и простой вариант проверить версию паразитарной инфекции-найти электронную почту какого-нибудь тайского профессора(или кафедры) в медицинском университете, прислать ему МРТ и некоторые анализы и спросить-сталкивался ли он с таким.

              1. Ilya

                Насчет именно паразитарки, наталкивался я как-то в ЖЖ на докторицу, в оригинале из Уфы, но делавшую специализацию именно по тропическим инфекциям, в т.ч паразитарным, где-то в Европе, и несколько лет волонтерившую в Южной Америке, вроде как не то в Гватемале, не то на Гаити. Она должна быть спец в силу весьма богатой практики. На мой взгляд, на паразитарку это как-то не тянет, хотя исключить стОит — хотя бы чтобы точно знать что это «не оно».

              2. Житель Паттайи

                Doktor-Zlo, в Таиланде есть, как специалисты-паразитологи, так и врачи-инфекционисты. Причем инфекционисты принимают даже в Паттайе — в Bangkok Hospital Pattaya.

                Что касается оказания мед. услуг в целом, то в Таиланде они соответствуют именно западным стандартам, как тут уже писали ранее. То, что упомянули Вы (пластика, диетология) — это различные направления медицинского туризма, который также включает в себя ЭКО, нейрохирургию, реконструктивную хирургию, стоматологию, радиотерапию и многое другое. Т.е. люди специально едут лечится в Таиланд, что также подтверждает наличие выского уровня медицины в данной стране.

                Ещё Вы упомянули английский язык, якобы тайские врачи плохо говорят на нем. Ага. Если рассматривать частные госпиталя, то там английским языком на высоком уровне владеет практически весь персонал. Что же касается государсвтенных медицинских учреждений — то на элементарном английском также говорят многие специалисты, но ждать от них большего было бы довольно странно — скорее, Вы должны знать тайский при таком раскладе.

                Но самым абсурдным в вашем комментарии, конечно же, является «простой» вариант, связанный с поиском электронной почты тайского профессора. Ну да — список почтовых адресов гуглится же буквально за пару минут, а профессор только и знает, что сидит и почту проверяет каждую минуту, когда же ему кто-то из России напишет уже.
                А если серьезно, то уже давно в мировой практике существует понятие телемедицины — это когда умные ребята за вас провели переговоры с сотней врачей (например, в Таиланде), заключили договоры на работу с ними и наладили удаленную коммуникацию. И в случае какой-либо проблемы, Вы связываетесь именно с такими ребятами и пересылаете им пакет ваших документов вместе с описанием болезни, после чего они переводят их, причем в соответсвеии со стандартами требуемой страны (в нашем случае, Таиланд) и уже затем пересылают специалистам из имеющейся базы. Далее получают ответ, какой из врачей согласен удаленно консультировать пациента и за какую сумму. Это гораздо лучше, чем искать иголку в стоге сена.

                1. Doktor-Zlo

                  Мой друг со свободным английским (хирург по-специальности) сломал ключицу и загремел в Паттайя Мемориал Госпиталь по страховке уж куда более частное учреждение. Ни врач приемного покоя, ни терапевт, ни анестезиолог которые нас консультировали -не говорили по-английски. На нем поговорили только с хирургом и то, потому, что практически на латыни.
                  Должны ли они владеть английским свободно -ну раз уж стандарты американско-гейропейские, то- должны.
                  В русских мед университетах у каждой кафедры есть электронный адрес и практически у каждого преподавателя с различными научными званиями электронная почта. Гуглится одним кликом. Не сидят не ждут писем, конечно, но за интересные случаи берутся, тем более не бесплатно.
                  И так же тяжело больные дети и взрослые, которым не могут помочь в РФ легко списываются с зарубежными докторами и клиниками, никаких проблем тут нет спросить-сталкивались ли с таким, если да то есть ли смысл приехать на консультацию. Это не будет ничего стоить.
                  А телемедицина это замечательно, только в данном случае будет слишком дорого и не факт, что результативно. Кучу денег отдадите посредникам, которые с радостью сделают деньги из воздуха, и получите тот же ответ «Заболевание красного костного мозга неуточненное».

                  1. Житель Паттайи

                    Doktor-Zlo, Pattaya Memorial Hospital не самое лучшее частное МУ в Паттайе. Однако именно с этим госпиталем сотрудничают многие ассистанс-компании, направляя туда людей по страховке — Вы верно это заметили. Туристы-иностранцы в принципе составляют 90% всех пациентов в данном МУ. Ситуация, что врач, да еще сразу и несколько вдруг не говрят по-английски выглядит неправдоподобной. В добавок ко всему каждый врач лично заполняет для страховый компаний мединцский отчет на английском языке. В любой момент этим специалистам могут позвонить из кол-центра СК и задать вопросы, касаемые того или иного пациента. Ситуация невладения языком исключена.
                    Ко всему прочему, в госпитале имеются четыре русскоговорящих переводчика, дежурящих круглосуточно, которые также помогают русским туристам в общении с врачами.
                    Про русские мед.университеты и за какие такие интересные случаи кто там берется сказать ничего не могу.
                    А по поводу легкости списывания с иностранными врачами — то в 99% случаев вы спишетесь с маркетинговым отделом госпиталя, а это уже другая история…

                    1. Doktor-Zlo

                      Переводчик с русского естественно был, когда мой приятель говорил на английском=-он все равно переводил для доктора на тайский.
                      Про заполнение мед документации-не верю, что западностандартный врач занимается взаимоотношениями со страховой компанией и тратит свое время на сложное заполнение медицинской документации. Для этого в нормальных западных больницах должны быть специально обученные люди.
                      Нам выдали документ, согласно которому госпиталь выставил счет страховой компании на 130 тыс бат (включая операцию), путем переговоров или еще чего-то в итоге страховая компания сбила сумму до 110 тыс. Неужели хирург-травматолог занимался переговорами? Вот нифига не поверю. Наверняка юристы с переводчиками там переговаривались.

                  2. Житель Паттайи

                    Не уверен, что отвечаю под нужным комментарием, потому укажу дату сообщения: 11.05.2019 в 17:52.

                    Врач, который не говорил по-английски мог быть приглашенным специалистом из государственного госпиталя, такое очерь редко, но случается. Я бы назвал это исключительным случаем.

                    Документы врачи в Тиланде всегда заполняют сами, никто не имеет право делать это за них. Если речь идет о государственном госпитале, то там медицинские отчеты и вовсе можно ждать по несколько дней т.к. врачам просто не до этого. И в случае какой-либо ошибки, врачи очень неохотно идут на исправление даже для страховых компаний — вот тут уже вовсю сказывается тайский менталитет и боязнь потерять лицо.

                    Что касается снижения расходов — то это нормальная практика для страховых компаний и со стороны госпиталя этим действительно занимается маркетинговый отдел. Но и врач может быть задействован если надо объяснить необходимость той или иной проведенной манипуляции.

                2. Doktor-Zlo

                  Я указал лишь те направления медицинского туризма, которыми чаще всего пользуются русские и европейцы. Вряд-ли они поедут делать в Тай ЭКО или еще что-то, что и так хорошо делают в Европе или том же Израиле.

                  1. Житель Паттайи

                    Doktor-Zlo, ЭКО очень популярно в Таиланде. Но на первом месте, конечно, же пластика.
                    Статистику иностранных мед.туристов я не возьмусь скаать даже ориентировочно, а вот русских довольно много.

                3. олег

                  Респект за уважение к новой Родине. Насчет английского у врачей тайцев Вы конечно правы, учили их большей частью на английском, но конечно не факт, что русский пациент, сносно говорящий на английском на бытовом уровне, сможет точно описать свои симптомы на английском. Потому, в дополнение к документам, добавить свое тело не мешало бы. Какая телемедицина в случае когда пациент и доктор говорят на неродном для обоих языке.

                  1. Житель Паттайи

                    Олег, одной из задач телемедицины как раз и является сделать общение пациента и врача из другой страны доступным. Для этого в установленное время врач, пациент и переводчик компании выходят на связь (например, в скайпе). При этом доктор уже заранее ознакомился со всеми документами, опять же, подговленными для него по всем стандартам сотрудниками офиса кол-центра, а не просто присланными сканами по почте. Переводчик компании также имеет медицинское образование.
                    Это распространенная и нормальная практика. Были бы деньги.

      2. олег

        Дмитрий, в России мы не живем, а зарабатываем деньги. Потому вероятность того, что источником болезни, (тем более непонятной нашим врачам), могут быть краткие периоды нашей активной жизни — вполне вероятно.
        То, что поехали без мед документов, с Вашей основательностью и практицизмом, невероятно удивлен.
        Насчет того, что дорого — сейчас возможно Вам не до активных удовольствий, и вкупе вынужденно «сэкономленное» могло бы пойти на диагностику.
        Насчет необратимости — на то они и кости, чтобы заростать.
        Насчет мелкого подзатыльника, несколько лет назад мой знакомый парень 30 с небольшим обратился к врачам из за того, что писаться начал на ходу, от этого и лечили почти год, В области опухоль около позвоночника нашли — мол нервы пережимала. Удалили — ноги отнялись, уже года 3 восстанавливается, но с минимальными успехами (естественно жена ушла и т.д.). Вот это называется макнул Бог в ведро с помоями с головой, и мужик в принципе знает за что.
        Вашим, надеюсь не слишком, упадническим настроением удивлен. Вы казались человеком верующим (я не про принадлежность к определенной церкви — «стаду с пастырями») Значит понимаете, что и не нужно копить мешок грехов, но и поняв что исподволь там что то накопилось, отмолить, разгрузить его можно ( что не исключает ни врачей ни таблеток — некогда Богу мелкими частностями заниматься). Главное что хозяин безнадежно заезженного оборудования понял, что борзеть не надо, что нужно и зарплаты платить, и запчасти путные покупать. Вдруг возьмет и запустит машины, а уж болты пускай слесаря (врачи) докручивают. А уж где и за что отмаливать, сами знаете. Илье вот явно за вранье. А у Вас в принципе косяков особых нет (гордость и обидчивость мелочи). Единственно, в последние годы Вы слишком далеко идущие планы начали строить, а Он страсть этого не любит, послушал, ухмыльнулся, сказал «Ню-ню» и получите. Причем это знают люди всех религий, понятие «сглазить» есть у всех.

  12. Читатель

    Выздоравливайте!!!

  13. zloy_d

    Про кашель… Был в Тае в ноябре-декабре, подцепил там какую-то лёгочную дрянь (от тайки одной знакомой походу), ну там как-то переболел на ногах ни в чем себя не ограничивая, через некоторое время болезнь сошла на нет. Тоже сухой кашель, довольно назойливый, хотя и не сильный. Потом сразу после нового года опять по новой — сухой кашель и температура небольшая (около 37). Перенес на ногах, недели через две прошло.

    А через месяц — сахар в крови за 20, больничка и здравствуй сахарный диабет 1-го типа. Инсулин и глюкометр пожизненно.

    Сейчас иногда думаю, а уж не мой ли собственный иммунитет борясь с теми кашлями уничтожил заодно и бета-клетки в поджелудочной. Так что никогда не знаешь, какие осложнения будут от обычного, казалось бы, кашля.

    Поправляйтесь и не болейте.

  14. Михаил

    Здоровья!

  15. Igor Birykov

    Да уж, не повести печальнее, когда человек предполагает, а бог располагает . Здоровье, в Тае специалистам надо обязательно показаться.

  16. Sergey K

    Здоровья!!!

    В Тае постарайтесь с врачами-специалистами проконсультироваться, они могут возможно найти или знать причину.

  17. Павел

    Дмитрий. От всей души желаю выздоровления. Вспомнилось вы давно ломали то ли ногу, то ли палец на ноге. Лечились в тае. Может оттуда что то пошло? Врачам не говорили про тот случай?

    1. Thailandcer

      Спасибо, Павел! Да нет, я не думаю про тот случай, когда мне последнюю фалангу пальца отрезало при аварии. Вряд ли это как-то связано.

  18. Востоковед

    Выздоравливайте, Дмитрий!

    1. Thailandcer

      Я постараюсь )

  19. Постоянный читатель из Сибири

    Дмитрий, скорейшего Вам выздоровления и возвращения в строй с полными силами!
    У Вас очень интересный путь жизненный и очень интересный сайт!
    Здоровья Вам! Лечитесь! Не сдавайтесь!

  20. Марин_очка

    Может болезнь ваша распространена в ЮВА? тем более здесь не могут определить чем вы болеете. Скорейшего выздоровления

  21. Igor Birykov

    Дим не сдавайся! Даже если совсем плохо, лети в тай и на всю катушку! Давно не слышно ничего, даже волнение и грусть берет какая то.

    1. Thailandcer

      Я уже неделю как в Тае.
      А «на всю катушку» — увы, это я уже не могу. Слабость ужасная и упадок сил. Я теперь мало что могу сделать…

  22. AlexWise

    Надо задуматься автору от завещании, а то такой сайт — вдруг и пропадёт!
    Запасной админ нужен.

    1. Thailandcer

      Запасного админа не будет. Это личный блог и он исчезнет вместе со мной.

  23. Хосе

    А половые инфекции исключили?

    1. Thailandcer

      Какие, например, нужно исключать при таких симптомах? перечислите, пожалуйста.
      В России перед каждой операцией проверяют кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, так что это уже исключили много раз.

      1. Ilya

        Никакие. Товарищ шутит.

        1. Хосе

          Какие шутки. Я же не знал, что всё это уже проверено.

  24. zomian

    Надо перейти на питание ТОЛЬКО свежевыжатыми в выжималке собственноручно соками (не путать с магазинными в пакетах!) из овощей-фруктов апельсин, лимон, свекла, морковь, яблоки … … и др….
    Добавить рацион пропрощенным зерном (я в 3 л. бутлях надрочился проращивать за 36 часовый цикл с минимальной возней), сырыми подсолнечными семечками (в ашане есть на развес), пророщенными чечевицей, зеленой гречкой (все есть в Ашане).
    Травяные соки (так называемый витграсс, популярный в США) но с наших растений — сейчас одуванчик, чуть позже пойдет красный клевер — валом в подмосковье с конца мая по сентябрь) — для этого имею травяную соковыжималку — можно и просто — траву помыть, в блендер с водой, взбить, ситом отделить и пить. С клевера пил по 50-100 мл чистого сока в день периодически
    В стеклянном термосе — запаривать размельченный шиповник (в Ашане тоже на развес).

    Чредовать подбирая пропорции под организм и свою переносимоть. Сперва организм будет брыкаться — поносить и т.п. потом привыкнет. И кушать только это с месяц-два.
    Потом попробовать голодания. Сперва трех-дневные (на дистилл или обратноосмотической (фильтр такой есть) воде) потом по дольше. Голод (3 дня) — питание соками (2 недели) — и т.п.
    Обязательно сперва прочесть Брэгга Чудо голодания и Николаева по голоданию. Уокер «Питание сырыми овощными соками».
    Ричард Шульц «Common sense Health and healing. 20 steps»
    Главное — сила воли. И забыть о мясе, макарончиках-картошечке и прочей крахмальной ерунде.
    (как восстановишься тогда можно и возобновить праздники желудка).

    Вылечил дофига чего. Конечно не все время такое жру и голодаю, но когда начинаются проблемы то начинаю делать что описал.

    Удачи!

    1. Thailandcer

      zomian, если вы конкретно мне пишете, то очевидно вы не читали мою статью Трёхнедельное лечебное голодание на воде.
      Многодневные голодания я проходил несколько раз.

      1. zomian

        Нет, не читал статью, теперь прочитал — респект! 21 день, А я 11 дней только максимум, а так обычно неделю только.
        Так надо продолжать очищаться, не останавливаться на одном разе и травяные соки еще пить и вообще сыроедить.
        (Правда одна мелкая неприятность у меня после соков-голоданий — сильно обострилась чувствительность зубной эмали)

        Тут фишка в том, что мы в магазинах едим с полей, где нет микроэлементов. В поля вбухивают нитроаммофоску — от азота, калия и фосфора растения прут большими и продаваемыми, но они обеднены многими питательными веществами, вот почему надо усиленно потреблять пищу с целинных необрабатываемывх полей — например шиповник или клевер, ягоды всякие черники и т.п.

      2. zomian

        «Класть» в удобрения селен, цинк, магний, марганец, железо, молибден и т.п. (которые входят в наши жизненно важные ферменты)- наши сельхоз коммерсанты не желают, ибо это затраты а и без них зелень прет «большая», продаваемая. Так нафига козе баян тогда? Продается — да и хрен с ними)

        Раньше в старину люди ели-какали обратно на поле и был кругооборот микроэлементов, сейчас какаем в канализацию, которая в поля не возвращается, это вызывает прогрессирующую убыль микроэлементов на полях где из года в год растят урожаи. Пища становится пустая. а мы больные.
        Самая на мой взгляд основная причина хреновости современной пищи, на которую указывал еще Н.А. Курдюмов…

        Коммерсанты и погоня за баблом скоро мир вообще весь ухайдокает, взглянуть хоть на пустынный нынче пояс от Аравии до китайской Гоби — как раз по так называемому «Шелковому» торговому пути, где дерево порубили на древесный уголь под металлургию (до открытия каменного угля). , под топку-растопку и т.п. Лес сник, водичка ушла, все посохло, теперь недоумевают куда делось озеро Лопнор ,кое еще застал плещущимся Пржевальский…)

    2. олег

      Странно конечно это читать. Столько извращаться с питанием, а потом выйти на московскую улицу, и за 10 минут надышать гадости больше, чем в недельном магазинном рационе рационе.

      1. Doktor-Zlo

        А главное смысла никакого, чего они этим хотят получить? Один хрен болеют как все обычные люди, что веганы что голодальщики. Есть у меня сыроед в пациентах-худой, в любую погоду одевается как зимой, даже летом под джинсы что-то одевает и мерзнет, постоянные простуды. Запах изо рта-птицы на лету дохнут, позвоночник кривой и постоянные боли в спине. Однако убежден, что он очень здоров, очищает организм и все делает правильно.
        Наша беседа обычно начинается с его фразы «До сих пор не могу понять, почему вы-доктор а жрете мясо? «.
        Кстати веганы те еще сектанты, одна 16 летняя особа, бледная как смерть мне недавно заявила «Я вегетарианка и поэтому ничем не болею». Млять, чем она в 16 лет болеть хочет?

        1. zomian

          Вообще с дуру можно и хуй сломать, не смотря на то, что это гидравлика! 🙂

          Во всем мера должна быть, как и в сыроедении

  25. Ilya

    Ну, как минимум анемия у неё будет. Кровь с месячными теряет, а восстановить нечем. Чтобы поступало железо в организм, надо мясо, причем не куриное (в курице почти нет железа).

  26. Читательница

    Дмитрий, спасибо Вам за этот блог! Читала — зачитывалась!
    Скорейшего выздоровления! Очень надеюсь, что все-таки найдут причину и смогут назначить правильное лечение.
    Здоровья, здоровья и еще раз здоровья! И сил справиться!
    От души!

    1. Thailandcer

      Большое спасибо, Читательница!
      Вообще, я всегда удивлялся, что и девушки читают этот блог. Мне всегда казалось, что он интересен сугубо мужской аудитории. Тут ведь много про таек, причём из Паттайи, то есть лёгкого поведения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *